Additionnal studies (french)

Introduction : Les accidents de la vie courante constituent un enjeu majeur de santé publique. Ils sont une cause importante de mortalité, de morbidité et de dépenses de soins. En France, ils entraînent plus de 21 000 décès et concernent environ 11,5 millions de personnes chaque année. Les taux d’incidence les plus élevés sont retrouvés chez les enfants de moins de 15 ans et chez les personnes âgées. La majorité des études disponibles sur le sujet sont issues de données hospitalières ou de certificat de décès. Objectifs : L’objectif principal de cette étude est d'étudier l'incidence des consultations liées aux accidents de la vie courante chez les enfants de moins de 15 ans, en médecine générale et en pédiatrie. Les objectifs secondaires sont notamment de décrire les cas (caractéristiques socio-démographiques du patient, circonstances de survenue, caractéristiques des lésions physiques, prise en charge), et de comparer les circonstances de survenue selon l'âge. Méthode : Cette étude observationnelle prospective a été proposée aux médecins généralistes et aux pédiatres du réseau Sentinelles. Les médecins participants déclarent chaque semaine le nombre de patients de moins de 15 ans vus en consultation suite à un accident de la vie courante. Résultats : Un total de 1 352 cas a été inclus, dont 959 cas déclarés par les médecins généralistes et 393 par les pédiatres. L’incidence annuelle des consultations en médecine générale suite à un AcVC chez les enfants de moins de 15 ans a été estimée à 476 015 cas (IC95% [442 760 ; 509 270], et celle des consultations en pédiatrie à 76 977 cas (IC95% [68 025 ; 85 929]). En moyenne, les médecins généralistes et les pédiatres ont vu respectivement 9 et 29 cas pendant un an. Plus des trois-quarts (79,1%) n’avaient pas recours à un service d’urgences, soit 357 785 cas (IC95% [329 110 ; 386 460]) vus en médecine générale et 59 607 cas (IC95% [51 950 ; 67 264]) en pédiatrie. Que ce soit avec ou sans recours à un service d’urgences, les caractéristiques des AcVC variaient avec l’âge. Les AcVC avaient lieu le plus souvent à domicile chez les enfants de moins de 10 ans, et lors d'activités sportives ou de loisirs chez les enfants de 10 ans et plus. Chez les très jeunes (<1 an), les AcVC se produisaient principalement au cours d’activités vitales, chez les enfants entre 1 et 9 ans, lors d’activités de jeux ou de loisirs, et chez ceux à partir de 10 ans, lors d’activités sportives. Les chutes étaient la cause la plus fréquente des accidents, quel que soit l’âge, mais les éléments à l'origine des chutes variaient : les meubles chez les enfants jusqu'à 4 ans, les chutes spontanées après 4 ans. Les blessures les plus courantes étaient des contusions/ecchymoses, des plaies ouvertes, suivies d'entorses. Au cours de la consultation, seuls 19,3% des cas ne nécessitaient pas de prescription (médicaments, soins, inaptitude au sport, absence scolaire), avec des variations selon l’âge. Les cas d’AcVC ayant eu recours aux urgences différaient statistiquement de ceux n’y ayant pas eu recours en matière d’âge (plus jeunes), de lieu de survenue (plus souvent à domicile), et de nature des lésions (plaies ouvertes ou fractures). Conclusion : Un nombre non négligeable d’AcVC chez les enfants de moins de 15 ans ne nécessitent pas de recours aux urgences mais des soins en médecine générale et en pédiatrie. Les résultats de l’étude confirment les circonstances de survenue des AcVC qui suivent l’évolution du cadre de vie et des activités de l’enfant. Différentes interventions de prévention pourraient être mises en place auprès de divers groupes d’âge, en ciblant notamment la prévention des chutes et en tenant compte de leur spécificité à chaque âge. Calendrier : Inclusion des cas de juin 2022 à mai 2023. Financeur : Direction Générale de la Santé.