Additionnal studies (french)

Contact: mathieu.riviere@iplesp.upmc.fr

Contexte

La souffrance psychique liée au travail est un problème de santé publique. Le souhait formulé par le Ministre du travail de disposer sur les risques psychosociaux d’un système de suivi, notamment statistique, pertinent et efficace, est très largement partagé (rapport Gollac 2011). La santé psychique liée au travail est peu documentée, ne permettant pas de mettre en oeuvre des stratégies adaptées au niveau régional. De plus, en France, très peu d'études sur cette thématique ont été réalisée en médecine générale, alors que le médecin généraliste est souvent le professionnel de premier recours des personnes ayant des difficultés psychologiques en lien avec le travail. L'étude Héraclès permet d'apporter un nouvel éclairage sur cet important problème de santé publique

Objectifs

L’objectif principal de ce travail de thèse est de mesurer la prévalence des cas de souffrance psychique liée au travail en consultation de médecine générale.

Les objectifs secondaires sont:
* de décrire les troubles psychiques des patients rapportant une souffrance psychique liée au travail ;
* d’étudier les facteurs associés à la souffrance psychique (facteurs sociodémographiques et caractéristiques du travail);
* d'étudier la réponse apportée par le médecin généraliste en cas de trouble psychique dans ce cadre et identifier les difficultés qui peuvent se poser.

Méthodes

Etude épidémiologique transversale estimant la prévalence des troubles psychiques en lien avec le travail vus en consultation de médecine générale dans la région Nord-Pas-de-Calais. L'étude s’est déroulée sur la région Nord-Pas-de-Calais d’avril à aout 2014. Un recrutement aléatoire a été effectué. Un questionnaire administré par le médecin pour chaque patient a recueilli des données sur : la présence d’un trouble mental fréquent (objectivé par l’entretien diagnostique standardisé MINI), le lien au travail (défini par le médecin qui répondait positivement à la question suivante : « …, si un trouble psychique était mis en évidence, diriez-vous qu’il est au moins en partie lié à son travail ? »), les caractéristiques sociodémographiques et du travail

Premiers résultats:

Au total, 2 019 patients majeurs actifs ont été inclus par 121 médecins généralistes de la région Nord-Pas-de-Calais. Dans cet échantillon, la prévalence de la souffrance psychique liée au travail était de 25,6% (souffrance objectivée à l’aide de l’outil diagnostique MINI). Les troubles les plus fréquents étaient : l’anxiété généralisée (18,2%), la dépression majeure (13,9%), le risque suicidaire (8,8%) et la consommation excessive d’alcool (5,5%). Le sexe, l’âge et la catégorie professionnelle étaient associé avec la souffrance psychique objectivée par le MINI. Les prévalences étaient plus importantes pour les sujets qui consultaient leur médecin pour un motif psychologique.
Les facteurs sociodémographiques et les caractéristiques du travail associés à la souffrance psychique seront étudiés par une analyse univariée puis multivariée.
 

Ce travail permettra d’améliorer les connaissances sur cette thématique, dans le but de faciliter la prise en charge de ces patients et d’élaborer des stratégies de prévention.