Additionnal studies (french)

Rationnel : La syphilis est une infection sexuellement transmissible qui avait quasiment disparu en France dans les années 1990. Une recrudescence de la syphilis est observée depuis 2000 en France. Le système de surveillance axé sur les consultations hospitalières et les Centres d’Information et de Diagnostic des Infections Sexuellement Transmissibles donne peu de visibilité pour les cas diagnostiqués par les médecins généralistes (MG). De plus, le diagnostic de syphilis peut être difficile, ce d’autant que la maladie n’est plus bien connue et identifiée par les praticiens libéraux. Ces raisons suggèrent que le nombre de cas de syphilis déclarés est très probablement en deçà de la réalité. Il serait par conséquent nécessaire d’évaluer la pertinence d’une surveillance de la syphilis auprès d’un réseau de médecins généralistes.

Méthodologie: Enquête descriptive transversale menée auprès des MG du réseau Sentinelles, menée par voie electronique. Elle a été mise en ligne le 21 novembre 2008 et jusqu'à 15 janvier 2009.

Résultats: Au total, 285 MG ont répondu au questionnaire, soit un taux de participation de 24,5 % (285/1167). 47 MG (16,5 %) ont déclaré avoir vu 92 de syphilis depuis le 1° janvier 2005.
Caractéristiques des cas de syphilis : 29% de patients hétérosexuels, 33,9% des patients infectés par le VIH. Plus de la moitié des cas déclarés étaient des syphilis primaires (56,5%). La majorité de patients atteints de syphilis (81,2%) ont déclarés avoir eu des comportements à risques (partenaires multiples et/ou rapports non protégés). La localisation géographique des cas déclarés est hétérogène, 66,2% des cas ont été diagnostiqués hors de l’Ile de France.

Conclusions : Cette étude confirme que l’épidémie de syphilis n’est plus strictement confinée en Ile de France aujourd’hui et touche aussi des personnes hétérosexuelles. Il est impératif de d’informer le corps médical ainsi que le public de la résurgence de la syphilis. Le renforcement de mesures de prévention et le développement d’une surveillance attentive de la maladie auprès des médecins généralistes doivent être encouragées.