Étude Hestia sur la fin de vie en médecine générale
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Hestia : Étude de la perception, par le médecin généraliste, de la prise en charge globale du patient au cours de ses trois derniers mois de vie.
Contexte : Les usagers de notre système de santé s’expriment de plus en plus sur les conditions dans lesquelles ils souhaitent être pris en charge lorsqu’ils seront en fin de vie. Ainsi alors même que seuls 26 % de nos concitoyens sont décédés à leur domicile en 2016 (55 % des décès restent enregistrés dans un établissement hospitalier), 80% de la population générale et 55% des patients en fin de vie expriment le souhait de vivre la fin de leur vie chez eux. Au-delà de vivre la fin de sa vie chez soi, d’être mieux écouté, l’exigence première de nos concitoyens reste d’être soulagé. Les ressources de prise en charge de fin de vie en ambulatoires restent inégalement réparties sur le territoire. En partenariat avec l'INED, le service de soins palliatifs du CHU de Rennes, les départements de médecine générale de l'Université de Rennes et de l'université de Paris, le réseau Sentinelles propose aux médecins Sentinelles de participer à une étude descriptive rétrospective en France métropolitaine sur le parcours de soins des patients suivis en soins primaires durant leurs trois derniers mois de vie. Ce projet est soutenu par la Fondation de France. Objectif principal : Étudier la perception, par le médecin généraliste, de la prise en charge globale du patient au cours de ses trois derniers mois de vie. Objectifs secondaires : Etudier les facteurs associés à la perception du médecin généraliste; décrire les parcours des patients et les éléments majeurs de la prise en charge, de la mobilisation des ressources ambulatoires, et l'application de la loi Leonetti-Claeys; identifier des typologies de parcours et étudier les facteurs associés; et décrire la connaissance et l’utilisation par les médecins généralistes des dispositifs de soins palliatifs de proximité qui peuvent être mobilisés. Population de l’étude : Critères d’inclusion des patients = patient âgé de 18 ans ou plus ; dont vous étiez le médecin traitant ; décédé de façon attendue du fait de sa situation médicale ; et ayant résidé totalement ou partiellement à son domicile au cours des trois derniers mois de sa vie. Calendrier de l'étude : Début des inclusions : 15 novembre 2020 ; fin des inclusions : 15 novembre 2021. Nous contacter : rs-hestia@iplesp.upmc.fr
. Meeting the needs of palliative care patients: general practitioners' survey on the last three months of life. J Pain Symptom Manage. 2025. PubMed
. Cluster Analysis of Palliative Care Patients' Trajectories in Primary Care: Hospitalization Yes, but Home and Nursing Home Care Above All. J Palliat Med. 2025. PubMed
. General practitioners and palliative care practices: a better knowledge of specific services is still needed. BMC Health Serv Res. 2024. 24(1):832 PubMed