Études ponctuelles

Contexte : L’autosondage intermittent (ASI) est le mode de drainage vésical de référence chez les patients en rétention urinaire chronique, quelle qu’en soit la cause et quel que soit l’âge. La pratique de l’ASI propre en ville reste confidentielle. Il y a peu de donner sur sa prévalence et sur la qualité de vie des patients qui l’utilisent.

Objectifs: Estimer la prévalence en France des patients suivis par un médecin généraliste et qui pratiquent l’ASI; décrire les connaissances sur l’ASI des MG et de leurs patients ; déterminer la qualité de vie de ces patients.

Méthodes: Etude transversale en France métropolitaine de novembre 2012 à septembre 2013 auprès de médecins généralistes du réseau Sentinelles et leurs patients pratiquant l’ASI. Une analyse descriptive et une régression linéaire ont permis l’analyse des liens entre qualité de vie (mesurée par les scores SF12 et Qualiveen) et les caractéristiques des patients.

Résultats: La prévalence des patients qui pratiquent l’ASI a été estimée à 61,7 cas sur 100 000 habitants (intervalle de confiance à 95% (IC)= 61,0-62,4). Les hommes représentaient 58,8 % des cas et l’âge moyen était de 53,8 ans. Ils pratiquaient en moyenne 4,84 ASI par jour depuis 10,5 ans. Sur les douze derniers mois, 55% patients ont présenté une incontinence urinaire et 63% ont rapporté une infection urinaire. La moyenne du score Qualiveen était de 1,38 (95% IC: 1,23-1,53). Le score SF-12 moyen était de 38,6 (95% IC: 36,8-40,4) pour la composant physique et 46,4 (95% IC: 44,3-48,5) pour la composante psychique. La présence d’une constipation et un faible score Qualiveen  étaient liés à un faible score physique du score SF-12. Le traitement à visée urinaire (anticholinergique, alpha-bloquant, anti-spasmodique, toxine botulique, …) était lié à un faible score mental du score SF-12. Un faible score Qualiveen était associé à la présence d’une incontinence urinaire et d’infections urinaires.

Conclusion: L’ASI semble être une pratique fréquente parmi les patients suivis par un MG. Les connaissances sur la technique de l’ASI semblent cependant hétérogènes. Les infections urinaires, l’incontinence urinaire et la constipation sont fréquents parmi les patients pratiquant l’ASI, facteurs qui réduisent leur qualité de vie.

Contact : sentinelles@upmc.fr