Études ponctuelles

Epidémiologie des plaies à risque tétanique vues par les médecins généralistes en France.

Contexte: Tenant compte d’une éventuelle insuffisance vaccinale, la Direction Générale de la Santé (DGS) a élaboré une stratégie de prise en charge prophylactique et thérapeutique s’appuyant sur une caractérisation des plaies classées en mineure, majeure ou tétanigène et tenant compte du statut vaccinal du patient.
 

Objectif:

Mesurer la fréquence et la nature des blessures chez les patients traités en médecine générale, décrire l’état de vaccination contre le tétanos des patients et  les sources d'information disponibles pour décrire ce statut.

Méthode:

Etude nationale électronique par questionnaire descriptif, prospective, une semaine donnée, effectuée auprès des médecins généralistes du Réseau Sentinelles.

Résultats:

Le taux de participation a été de 12,6% ([IC à 95%, 10,6 - 14,6]). Grâce aux 130 médecins généralistes participant. 197 patients présentant des blessures ont été inclus et 175 ont été décrits. La fréquence des consultations pour blessures a été de 1,4 pour 100 consultations [1.2 - 1.6]. Ces blessures étaient : aigues dans 76% [69,7 - 82,3] des cas, d'origine traumatique (54,8% [47,5 - 62,1], datant de plus de 24 heures (64,7% [56,7 -72,7]), propres et sans délabrement osseux et / ou musculaire (94% [90,5 - 97,5].

Le statut vaccinal était connu pour 71 % [64-78] des patients. Selon le calendrier de vaccination 2013, 21% [13,9 - 28,1] des patients n’étaient pas à jour de leur vaccination, principalement pour les plus 75 ans.

Conclusion:

Cette étude décrit avec détails les plaies traitées en médecine générale en France et l'état vaccinal des patients associé à ces plaies. Elle souligne ainsi le l’importance de la mise à jour de la vaccination qui reste le meilleur moyen pour éviter cette maladie.

 Contact: marianne.sarazin@iplesp.upmc.fr