Études ponctuelles

Objectifs Principal  : Rechercher des facteurs de risque susceptibles d'être associés à l’apparition d’un zona, chez les sujets âgés de plus de 50 ans vus en médecine générale en France. L’association du zona avec les facteurs suivants sera étudiée : événements de vie inducteurs de stress dans les 6 mois précédents, traumatisme préalable (brûlures, coup de soleil, blessures, procédures orthopédiques, chirurgies), tabagisme, alcool, diabètes, exposition passée à des jeunes enfants (familial et professionnel).

Secondaire : Décrire la prise en charge du zona en médecine générale en France, décrire les motifs qui mènent un patient à consulter le médecin généraliste (MG), et analyser la conduite du traitement antiviral.

Methode : étude de type cas-témoins réalisée en médecine générale en France Métropolitaine, menée entre avril 2009 et août 2010.

Résultats : A l’issue de la méthode pas à pas descendante, le modèle final comporte trois variables : celle concernant au moins un antécédent familial de zona (OR 3,69 IC95 % [1,82 ; 7,51]), un score de dépression (échelle HAD >6) (OR 4,15 IC95 % [1,88 ; 9,16]), et un événement de vie avec un impact négatif (OR 4,15 IC95 % [1,46 ; 5,51]). Elles sont toutes significativement associées à la survenue de zona (p<0,001) chez des sujets de plus de 50 ans, ajusté sur l’âge, le sexe, et d’autres antécédentes cliniques.

Conclusions : Le stress et la dépression, dans la survenue du zona, renforcerait l’hypothèse d’une relation entre détresse psychologique et immunosuppression dans l’activation du VZV (Virus Zona Varicelle).