Études ponctuelles

Recours au médecin généraliste avant un acte suicidaire.

Contexte : Chaque année en France sont recensés 11 000 décès par suicide et 195 000 tentatives de suicides donnant lieu à contact avec le système de soins. Cependant, le recours au médecin généraliste avant le passage à l’acte est peu connu en France.
Objectif : Etudier la fréquence de recours aux médecins généralistes dans l’année précédant un acte suicidaire et les caractéristiques des patients consultant dans ce contexte.
Méthode : Une enquête a été menée en médecine générale entre mai 2005 et mai 2006. Les cas d’actes suicidaires rapportés par les médecins du réseau Sentinelles, concernant les patients âgés de plus de 18 ans et suivis depuis au moins 12 mois, ont fait l’objet d’un recueil des dates et contenu des consultations sur l’année précédente. La présence d’une consultation entre une période précédant l’acte et des périodes plus anciennes dans l’année ont été comparées grâce à une analyse en cas croisé.
Résultats : 105 patients ont été inclus sur 198 déclarés, 59% étaient des hommes. Un tiers des actes suicidaires étaient létaux. 82% des sujets avaient consulté dans le trimestre, 51% dans le mois et 17% dans les 7 jours précédant l’acte suicidaire. Le risque de consulter dans une période précédant l’acte suicidaire était significativement augmenté pour les périodes d’une durée de 45 jours à 120 jours (respectivement RR=1,7 [1,02 ; 2,7] et RR=3,8 [1,6 ; 9,1]).
Conclusion : Ces résultats montrent une augmentation du nombre de consultations auprès de médecins généralistes avant un acte suicidaire. Les possibilités de dépistage et l’évaluation des obstacles à la prise en charge des patients avant le passage à l’acte devraient faire l’objet d’études détaillées.