Coqueluche : Vaccination chez l'adulte
2007 1 publications 3 documents- Vaccination
- Coqueluche
Connaissance et application des recommandations vaccinales contre la coqueluche par les médecins généralistes du réseau Sentinelles. Thèse de médecine générale.
Contexte: Malgré une couverture vaccinale chez les enfants très élevée dans les pays industrialisés, la coqueluche reste une pathologie d’actualité. Son épidémiologie a changé sous l’effet de la vaccination. L’incidence de la maladie a augmenté chez les adolescents et les adultes. Les adultes ont été reconnus comme principale source de contamination des nourrissons non ou incomplètement vaccinés. Devant ces constatations, de nouvelles recommandations de vaccination contre la coqueluche pour certains adultes sont parues en France en 2004. Elles concernent les adultes susceptibles d’être en contact avec des nourrissons non ou insuffisamment vaccinés, c’est-à-dire certains professionnels de santé, les futurs parents et les membres du foyer à l’occasion d’une grossesse.
Objectif: Evaluer la connaissance et l’application par les médecins généralistes des recommandations vaccinales contre la coqueluche chez l’adulte.
Méthodes : Enquête épidémiologique transversale par questionnaire électronique auprès des médecins généralistes du réseau Sentinelles.
Résultats: Le taux de participation a été de 23%. La réalisation d’une enquête de non répondants a permis une analyse et une correction de ce taux de participation. Les médecins ont déclaré à 80% être au courant des recommandations vaccinales contre la coqueluche chez l’adulte. Parmi les médecins répondants, 25 % ne pratiquent pas une vaccination ciblée sur les futurs parents comme cela est recommandé. Les 75 % restants, pratiquant la vaccination ciblée, manquent fréquemment des occasions d’informer les patients concernés. Si 55% des médecins généralistes déclarent évoquer systématiquement ou souvent le diagnostic de coqueluche devant une toux persistante de l’adolescent ou de l’adulte, la pathologie reste sous diagnostiquée et évoquée tardivement par les praticiens. Les médecins confirment pour la majorité la pathologie par un diagnostic biologique. La PCR (Polymerase Chain Reaction) reste une technique de confirmation diagnostique peu utilisée.
Conclusion : Une meilleure diffusion des recommandations vaccinales et une meilleure information des médecins sur la coqueluche et ses particularités chez l’adulte semblent nécessaires.
Contexte: Malgré une couverture vaccinale chez les enfants très élevée dans les pays industrialisés, la coqueluche reste une pathologie d’actualité. Son épidémiologie a changé sous l’effet de la vaccination. L’incidence de la maladie a augmenté chez les adolescents et les adultes. Les adultes ont été reconnus comme principale source de contamination des nourrissons non ou incomplètement vaccinés. Devant ces constatations, de nouvelles recommandations de vaccination contre la coqueluche pour certains adultes sont parues en France en 2004. Elles concernent les adultes susceptibles d’être en contact avec des nourrissons non ou insuffisamment vaccinés, c’est-à-dire certains professionnels de santé, les futurs parents et les membres du foyer à l’occasion d’une grossesse.
Objectif: Evaluer la connaissance et l’application par les médecins généralistes des recommandations vaccinales contre la coqueluche chez l’adulte.
Méthodes : Enquête épidémiologique transversale par questionnaire électronique auprès des médecins généralistes du réseau Sentinelles.
Résultats: Le taux de participation a été de 23%. La réalisation d’une enquête de non répondants a permis une analyse et une correction de ce taux de participation. Les médecins ont déclaré à 80% être au courant des recommandations vaccinales contre la coqueluche chez l’adulte. Parmi les médecins répondants, 25 % ne pratiquent pas une vaccination ciblée sur les futurs parents comme cela est recommandé. Les 75 % restants, pratiquant la vaccination ciblée, manquent fréquemment des occasions d’informer les patients concernés. Si 55% des médecins généralistes déclarent évoquer systématiquement ou souvent le diagnostic de coqueluche devant une toux persistante de l’adolescent ou de l’adulte, la pathologie reste sous diagnostiquée et évoquée tardivement par les praticiens. Les médecins confirment pour la majorité la pathologie par un diagnostic biologique. La PCR (Polymerase Chain Reaction) reste une technique de confirmation diagnostique peu utilisée.
Conclusion : Une meilleure diffusion des recommandations vaccinales et une meilleure information des médecins sur la coqueluche et ses particularités chez l’adulte semblent nécessaires.
Documents :
Publications :
. Pertussis prevention and diagnosis practices for adolescents and adults among a national sample of French general practitioners. Prev Med. 2010. 51(1):90-1
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